鐘南山、李蘭娟、張文宏同臺指導學校疫情防控工作

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  4月20日下午3點,教育部召開學校疫情防控專傢報告視頻會,會議深入貫徹習近平總書記重要指示批示精神和黨中央、國務院決策部署,指導各地各校全面做好學校疫情防控工作。
  中國工程院院士、國傢呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鐘南山,中國工程院院士、浙江大學醫學部教授李蘭娟,復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏分別就國際新冠肺炎疫情形勢研判、國內新冠肺炎疫情形勢研判和如何做好開學後學校新冠肺炎疫情防控工作進行瞭專題報告。教育部應對新冠肺炎疫情工作領導小組辦公室主任王登峰主持此次會議。
  王登峰:尊敬的鐘南山教授,尊敬的李蘭娟教授,尊敬的張文宏教授,尊敬的各位領導,老師們,同志們,同學們,大傢下午好!
  按照教育部黨組的安排,我們今天下午舉行一次校園疫情防控的報告會。我們特別榮幸地邀請到瞭中國抗擊新冠肺炎疫情的三位功勛,同時他們在國際抗擊疫情整個形勢的發展中也起到瞭非常關鍵的作用,可以說是國內外著名的專傢和教授,那就是我們今天請到的鐘南山教授、李蘭娟教授和張文宏教授。
  截止到上周五,我們國傢的校園開學工作已經全面展開,到目前為止所有的省(區、市)加上新疆生產建設兵團都已經明確瞭至少是部分學段的開學時間。截止到上周五,我們有24個省(區、市)和新疆生產建設兵團部分學段開學復學的學生達到瞭3500多萬。這也就意味著在中國抗擊疫情的過程中,我們復學開學已經進入到議事日程。而這項工作對我們整個國傢的疫情防控來講是至關重要的,陳寶生部長曾經說過,校園裡朗朗的讀書聲是一個社會恢復正常秩序的重要的標志。在當前我們復學過程中同時還面臨著疫情防控嚴峻的形勢,如何做好常態化疫情防控條件下學校開學工作,需要我們對疫情防控有一個全面的瞭解和科學的認識。
  今天我們請到的三位專傢在這方面都是絕對的權威,我們也希望三位的報告能對我們整個教育系統疫情防控和開學復學的工作提供直接的指導。這三位專傢我也不用多介紹瞭,鐘南山教授是我們廣州醫科大學呼吸內科的教授,博士生導師,973首席科學傢,中國工程院院士,現任國傢呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任。現在我們就開始報告,首先邀請鐘南山教授為我們介紹國際的疫情防控的形勢。
  國際新冠肺炎疫情形勢研判
鐘南山
中國工程院院士、國傢呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任
  鐘南山:謝謝王司長!今天教育部開這個會,是有歷史意義的。因為現在全世界一些比較大的國傢把復學啟動到日程上來的不多,或者極少,而我們開始瞭這個工作,所以我覺得還是很有意義。因為時間比較短,我簡單地作一個自己看法的介紹。到今天為止,整個世界上新冠肺炎確診病人達到瞭236萬,增加得非常快,病死數是16萬,按這個比例來算,現在的病死率是6.9%,是相當高瞭,這個是在全世界的情況。
  這裡邊應該有三種情況:一個是在歐洲,原來說歐洲是在震中,確實不假,相當長一段時間是在震中,2月份到3月份,3月底,這個階段幾個國傢患病率、確診率增加得非常快,而這些確診率絕大多數都是病人有瞭癥狀、有瞭問題以後再去做實驗室的檢查,發現的確診的病人。由於增加得非常快,比如具有代表性的一些國傢,特別像意大利、西班牙,在歐洲像法國、英國,這些都是具有代表性的,還有德國,德國當然相對來說死亡率是少一些,但是增加的還是比較快,這些國傢後來從WHO把它認為現在歐洲是變成震中瞭,確實是這樣。由於意大利是最早和我們國傢斷航的一個國傢,特別在意大利北部,米蘭那個地區的話,確實是進行瞭很多的措施,它的措施主要還是放在跟外界的聯系,因為不像在我們國傢,我們國傢四個方面,我們國傢其實除瞭對武漢在局部的封城,因為傳染得太快,傳染得太廣,所以對它進行封堵以外,還有一個很重要的政策,最關鍵的是落實到社區的群防群控,現在有個新的名詞叫群防群控。群防群控實際上是我們國傢創造出來的在社區范圍裡的早期的自我防護,包括戴口罩、保持距離、居傢、不出去、不聚會、不聚餐等等。第二個,早發現,也就是說比較早就教育老百姓說有不舒服就趕快去看,這是早發現。另外是早診斷,我們比較早在大城市裡就已經把CDC能夠診斷的病人的權力下沉到大醫院,這是非常重要的,也就是用不到等好幾天,一開始我們等到CDC的證實,後來疾病一發展馬上交給地區,我們比較早能診斷,還有隔離的。但是在意大利,封是封瞭城瞭,但是在城內照樣聚會,照樣開party,這樣在內部互相的傳染就非常嚴重。在這幾個國傢現在看起來,現在病死率都超過瞭10%,在世界上都是比較高的國傢,西班牙、意大利,西班牙更高,現在最高的是英國,英國以前因為他們的理念有點不太一樣。我先說一說情況,這是一個方面,這是在歐洲。
  逐漸2月底到3月初就開始在美國出現瞭,美國由於當局的態度,以及對它的反應非常遲鈍,而且這些領導,特別是總統特朗普,他對疾病本身的看法就有些錯誤,他認為這不是個很大的疾病,像感冒一樣;另外覺得這個疾病反正扛一扛就過去瞭,所以他根本沒想到會有這麼一個狀態,所以它後來是以每天2萬、3萬這樣的速度一直往上漲。現在在美國實際上已經有75萬,相當高,是全世界最高的一個國傢,它的病死率目前的情況應該是5.3%。他們的政策做法就有點不一樣,他們因為研發瞭一個比較簡單的在唾液裡就能夠快速地檢測病毒核酸的手段,每天進行檢測的非常多,我估計他們的考慮是盡量檢測出來,檢測出來以後,這樣的話死亡率就不會很高,所以他們的死亡率是比歐洲低的,隻有5.3%。所以美國這是一個形勢。實際上中國的情況也是,經過大概前四五天,在中國有一個矯正,因為在一開始,這個我不覺得奇怪,因為武漢一開始當時這個疾病發展得很快,醫院各方面都跟不上形勢,而且在有些醫院由於醫務人員得病、由於病床不夠,很多病人沒辦法入院得到基本的醫療照顧,這樣我們的病死率是5.5%。
  第三個情況,在一些未知的國傢,當然俄羅斯在歐洲現在增加得也非常快,前一段從綏芬河進來的輸入病例不少,幾百個;另外有一趟飛機,從俄羅斯飛到上海的,也查到有五十幾個確診的,核酸陽性的,說明在那個地方互相感染率是相當高的,是這樣的情況。所以現在國際上在印度次大陸,還有在非洲,現在看起來,我們跟他們開雙邊會議,以及和非洲的座談,他們現在增加得也比較快,實際上在印度以及在非洲,到底是多少,現在報紙是登瞭,但是這個數據我估計準確度會有比較大的差距,跟歐洲、跟美國、跟中國,因為他們目前檢測的能力還跟不上,也是病人有瞭病,或者有不舒服就檢測,不像中國,有檢測,之後對密切接觸者,以及環境接觸者等都進行追蹤,所以他們現在的數字是非常不準確的,也是有瞭問題再去做檢查,才確診,所以現在看起來發展也是比較快。當然在印度,以及在非洲,它的氣溫比較高,會不會它的變化也是跟南半球亞熱帶的地方變化規律有一樣的規律?這個問題可能跟病毒的特性有些關系,會不會也有大量的爆發還得觀察它的發展情況,不管怎麼說,現在我們跟他們接觸,包括跟印度座談,準備下一步跟尼泊爾,另外跟非洲的座談,可能他們的數量也是不少的,但是準確的是多少不太清楚。
  所以現在整個國際的情況,是一直還在往上的態勢。為什麼是這樣的情況呢?因為中國在1月23日,我們黨的政府、中央提出來全面的封城,以後在各地就進行深入到社區的群防群控的活動,兩個主要大的活動以後,使得我們很快地在兩周之內,我們新增加的確診病例就一直增加,增加到3000多人每天,兩周之內在3月初就達到頂峰瞭,再過兩周就一直往下降,兩周後,總共前後四周,就恢復到原來宣佈武漢封城原來的水平瞭,就是每天增加病人的人數,也就是整個周期也就一個月。一個月以後,也就是說2月下旬以後,就沒有很明顯的增加瞭,一直到現在,一直到4月20日瞭,這個時間一個半月,我們一直保持這樣的一個狀態。為什麼會有這樣的情況?現在在歐洲、在美國,他們比較早就開始瞭限制措施,我們采用絕對是抑制的措施,他們所謂的延緩措施,延緩措施也采用瞭一些辦法,但是我們可以看到,像英國提的一個最經典的延緩措施有幾條,第一條,假如說有一個人病瞭,你自己就要隔離在傢;第二個,在非常活躍的一些疾病的病區就不要太多的聚集;第三個,要是你們傢人有得病的話,你們傢最好不要出去。所以他們對密切接觸者,對還沒有癥狀的,並不是主要的進行檢測的對象。這是一個。
  美國在一段時間增加瞭以後,目前有一部分是對沒有癥狀的人也進行調查,包括航空母艦、巡洋艦、軍事地區有做這些工作,但是現在從上個星期開始,他們就準備做整個社區的篩查,這個篩查是準備做血清抗體的篩查,看看感染過的人有多少,這個疾病的80%-85%,我不敢下絕對的結論,我們是應收盡收、應治盡治,我們從來都是對這些病人進行醫療照顧、護理。除瞭我們少數的進行研究的一些藥物有這樣的(治療)作用(以外),現在還沒有一個藥就能治好這個病。沒有人敢說對病人任何藥物都不能治療,可以(隻能)自然恢復,沒有人觀察過。對這個疾病,我不敢下絕對的結論,隻是給予比較好的醫療照顧、護理這樣的過程,經過這麼大(長)的(一個)過程,80%-85%應該是可以自己好的,結合各種各樣的藥有時候用瞭以後就(也)會好。第二個,在國際的研判形勢裡有一個很重要的觀點,現在在這些領導裡有兩個很重要的思想的分歧,在中國有全城的封城措施裡,很主要是習主席有一句話,他說一定要把人民的健康和安全放在第一位,這是中國的指導思想。放在第一位的另外一面就是寧願對經濟上造成很大的損失,不惜犧牲經濟損失的代價,所有的人能治就治,這是一種觀念。還有一種觀念,我們做一些措施,做一些辦法,病人發(病)就發瞭,但是一直還是以恢復經濟放在主要的。特朗普在相當長一段時間也註意到這個問題,要註意隔離,要討論戴口罩,不要聚會,他也提,但是後來一次一次還是希望恢復經濟,因為美國的情況是這樣,絕大多數的傢庭很少有儲蓄的,不工作就沒有工資瞭,所以他就很著急要保持經濟,所以從領導的指導思想不一樣。現在我們的做法是什麼呢?一方面還是嚴格地群防群控起瞭很好的效果,這個效果國外現在開始對我們,有一些媒體、有一些國傢對我們進行攻擊,就說中國的數字是假的,遠遠會超過這樣,現在正在做一些基層的流調,從核酸的檢測各方面來證實是不是這樣的情況,中國是不是真實的,我想我們很快就有結果。但是國外就有這樣的一個思路,包括英國的首相約翰遜。約翰遜後來病瞭,在十天以後不退燒,有點呼吸困難,他才知道可怕,才到醫院去瞭,到現在還沒冒頭,所以說明他也受到這個威脅瞭,他也知道這個病危險。另外有一些思想冒出來的是什麼?就是所謂群體免疫,大傢都得瞭病以後,自然60%-70%都感染瞭以後,得瞭抗體以後就能夠有免疫瞭,這是根本不現實的,幾十年前,一百年前,毫無辦法的辦法。這樣的辦法,現在我們初步做一些調查,中國還是很低的,在人群裡,一小部分人群裡,有抗體的。百分之幾。所以在中國目前的情況下,要是真的有大量的輸入傳染的話,肯定是沒有免疫性的,大部分中國人還是沒有免疫性的,所以現在國際形勢還是有相當大的差異。中國現在控制得很好,但是是在一個非常強的幹預的情況下,國外現在有的應該是在高峰頻段,有可能持續幾天慢慢就可能下來,這是在歐洲。另外美國可能一直往上走,至少一個星期或者更久,還有其他國傢很多未知數。在這樣的情況下,復工,特別是復學,復學是大問題,很多國傢目前還不敢提,我們復學是在非常特殊的矢向差異情況下復學的,外來的輸入造成我們的繼發感染隨時存在,但是我們也必須在嚴防嚴控的情況下開始復學,這是一個新課題,需要大傢共同努力,怎麼走好這步棋,平衡好復學、恢復經濟和抵禦外來輸入擴大感染的關系。目前按照我們群防群控的機制,有一些輸入,有一些傳染的話,我不覺得奇怪,我記得前兩天張文宏教授也講過,我們的觀點很相似,有個別的或者少量的輸入傳播的話,不會形成大的疫情,我也完全相信這個,但是對於我們復學的要求就會比較高。謝謝!
  王登峰:非常感謝鐘教授,您在整個國傢抗擊疫情過程中,您確實發揮瞭中流砥柱的作用,可以說在教育系統裡面每天都看到您辛勤地在勞作,而且也提出瞭非常重要的意見和建議,我們現在在陸續復學過程中,教育部黨組書記、部長陳寶生非常重視,也特別讓我們邀請您和李院士、張文宏教授,剛才您跟我們分析國際疫情防控的形勢,我想對我們做好下一步整個校園疫情防控工作都是非常重要的。再次感謝鐘教授,謝謝您。
  下面我們有請李蘭娟教授,李蘭娟教授是浙江大學的教授,我在媒體上看到李蘭娟教授剛剛就任溫州醫科大學病毒研究院的學術委員會主任。李蘭娟院士在這段時間裡不斷被媒體報道,樹立瞭我們教育系統專傢的形象和榜樣。下面就有請李蘭娟院士給我們介紹國內疫情防控的形勢。有請李教授。
  國內新冠肺炎疫情形勢研判
李蘭娟 中國工程院院士、浙江大學醫學部教授
  李蘭娟:尊敬的王司長,鐘院士,各位專傢領導:下面根據要求我簡單地跟大傢一起討論我們新冠疫情的情況。大傢都知道,1月20號我們總書記發出號召,要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,堅決遏制疫情蔓延的勢頭。我覺得這兩句話,是一直統率著疫情防控的重要的指導思想。剛才鐘院士也講瞭,我們要把人民生命安全放在第一位,而不是群體免疫犧牲的很多人來產生免疫然後再來防控,實際上那個也是做不到的。所以我們按照總書記的要求,堅決做到遏制疫情蔓延勢頭,通過這幾個月的努力我們也做到瞭。
  作為傳染病來講,大傢都知道,我們是搞感染病的,病毒、細菌、寄生蟲各種病原體引起的疾病叫感染病。有傳染性的感染病叫傳染病。歷史上,傳染病已經多次造成大批人口的死亡,包括黑死病、霍亂、天花、西班牙的流感、SARS、MERS、埃博拉、H7N9禽流感,以及這一次新型冠狀病毒肺炎的暴發,已經波及到全世界。
  對於傳染病的防控,其實這個世界上現在都在流行,我們國傢為什麼做得比較好,我認為就是掌握瞭三句話:發現和控制傳染病源,切斷傳播途徑,保護易感染人群。這三句話是我們傳染病教科書當中,人人都必須牢記的三句話,而且實踐當中也已經證明這三句話是非常重要的。當前的傳染源就是新冠病毒感染的患者,以及無癥狀的攜帶者。所以我們國內通過強行的手段、嚴格的隔離控制這個傳染源,使得迅速地得到控制。傳播途徑就是通過飛沫的呼吸道傳播,所以我們要戴口罩,因為接觸傳播,糞便當中也分離到瞭病毒,所以我們要勤洗手,要消毒。因為封閉的環境當中,暴露於高濃度的氣溶膠容易傳播,所以我們現在一般大的中央空調也不敢用。當然在疫情取消以後還是可以用,有些地方像當時的武漢,我們醫療隊去中央空調通通關掉,來防止傳播。這個易感人員的保護,作為我們中國來講,剛才講瞭,我們知道武漢有一部分人,包括中國其他省少部分人感染以外,我們中國絕大多數人都還是沒有感染過,還是易感人群。所以未來國際再流行對中國的威脅實際上是非常大的,因為我們都是易感人群。這次新冠肺炎,主要表現的還是一個發熱、乏力、幹咳以及到重癥以後的呼吸困難,低氧血癥,最嚴重的呼吸窘迫綜合癥,休克、酸中毒、促凝血障礙。我們現在分為四種型,輕型,是沒有肺部感染的。普通型,有肺部感染。重型和危重癥,那就是呼吸困難。尤其是危重癥需要用呼吸機。所以這些臨床的癥狀,對於我們來根據不同的型采取不同的防治措施。
  對於我們中國這麼短短的幾個月能夠控制下來,最重要的就是我們做到瞭“四早”,早發現,所有的發熱的、所有的有呼吸道癥狀的這些人,凡是有與這個感染者接觸的人都要進行及時的隔離,及時的核酸檢測。早發現早診斷所有的人都要進隔離,包括有密切接觸的疑似的,我們也要隔離我們做得非常徹底,所以能夠迅速地控制下來。我記得我2月1號到武漢,2月2號早上到之後,2號3號發病率是很高很高,許多的那邊住院要排隊,檢測要排隊,這樣的話,傳染源根本就沒有辦法控下來,所以,沒有隔離起來,後來我們國傢迅速地采取有效的措施,進行瞭隔離,才把疫情控制下來,所以隔離就是重要的一個措施。早治療,也就是說病人,一旦診斷,要早用抗病毒治療等減少重癥的發生,到瞭重癥,早期的治療包括我們人工肝的治療,輕度炎癥介質細胞因子就是減少危重的發生,降低病死率。所以這個四個“早”,是我們中國的成功的經驗,這個國外應該好好向我們學習。
  我們國傢確定武漢成為疫情的高發地采取瞭強行的(措施)。1月23號的上午十點進行封城,這個封城把疫情控制在武漢,使我們全國其他各省都能夠對付少量輸入的病人,迅速地控制瞭全國的疫情(蔓延)。而且大傢都能支援武漢,使武漢能夠迅速地控制下來。所以這是我們國傢聯防聯控機制的一大勝利,也是這個機制全國多部門共同來抗擊疫情,使我們的疫情能夠取得這麼好的控制。
  總書記發出瞭“應收盡收應治盡治”這八個字是對武漢控制疫情非常關鍵的一個重要的號令。我剛才講瞭要檢測,要住院,當初把武漢所有的賓館、會議中心騰出來建方艙醫院。同時火神山、雷神山也大量收治病人,並在短短的時間內都能建成,許多住院難的問題得到解決。住院不僅是給病人得到瞭治療,更重要的這是對都是傳染源的人都能夠隔離起來,使外面成為安全的,成為幹凈的,使健康的人不再被傳染。所以應收盡收,應治盡治是控制傳染源的非常重要的一個決策。我們黨中央國務院下瞭這個決心,武漢經過瞭深入的實踐取得瞭許多很大的成功。方艙醫院一個月累計收1.2萬多人,解決瞭住院難的問題,所以這個現在國外其實也都在向中國學習。
  第二個那麼多病人,靠武漢的醫務力量,那是不行的。所以我們全國的醫務人員,大傢明知道那邊有風險,不畏艱險,挺身而出,逆風而上,大傢真正體現瞭我們醫務人員救死扶傷的精神。全國累計派出瞭344支國傢醫療隊,4萬醫務人員在前線與病毒作鬥爭,與病人共同抗擊疾病、病毒,使大量的病人得到瞭挽救,使我們的病死率從開始時候比較高,然後大幅度地降下來,這也體現瞭我們的醫務人員白衣天使的崇高精神,也是我們中國全國大團結,全國人民共同支援的一個體現。而且不僅是醫務人員,全國的口罩隔離衣等物資也支援武漢,使我們那個取得成功。我是2月1號晚上9點鐘出發2號凌晨4點4分到武漢,深深地體驗瞭這場鬥爭,確實是一場嚴峻的考驗,所以這個廣大醫務人員,都冒著風險在那裡救治病人。
  為瞭降低病死率,我們覺得一些新的技術是要應用的。我們用瞭在H7N9救治當中“四抗二平衡”,抗病毒要早、抗休克、抗低氧血癥、抗細胞因子風暴,運用人工肝有效抗感染抗繼發感染,以及維持患者的微生態和水電解質平衡,能夠降低病死率。我們帶去瞭人工肝的機器,微生態的制劑以及幹細胞等等。這些,能夠取得非常好的降低病死率的效果。
  我們國傢,世界衛生組織也高度評價,國傢的診療指南,一版二版三版一直到七版,我們鐘院士帶領大傢一起不斷地修改指南,,也引領我們國傢能夠更好地有一個診療的方案、診療的指南,大大地降低病死率。
  通過前面這樣的努力,武漢3月18日,全市新增病例變0,新增疑似清0,雙清零,這是一場偉大的勝利,4月8日,武漢解除封城,重啟武漢的各項交通,這也是一個巨大的成就,這麼短的時間能達到這麼好的效果,證明我們國傢的政策是非常成功的。所以累計報告到4月19日我們國傢確診的也隻有八萬多,死亡的現在校正以後也是4000多。跟國外現在的比較,當初我們認為我們也是很多瞭,但是現在國外這樣(的情況),用他們的手段,相比之下,我們14億人口能夠這麼少的病例和病死率應該是展現瞭中國的技術和中國的經驗。全球大流行,現在200多萬,15萬死亡,美國已經超過70萬,而且現在還在不斷地增加,所以我一直在跟他們講,他們應該好好的,當然各個國傢不一樣,但是應該好好的把中國的控制傳染病的技術和經驗進行學習。因為傳染病對任何人、任何國傢都是鐵面無私的,它有它的規律,誰違背瞭傳染病防治的規律,誰就會出問題。所以這個規律是任何人都應該遵守的。遵照傳染病控制的規律做到瞭,傳染病自然也會被你控制和戰勝。所以這次境外的病例在不斷地增加。
  現在我們國內是控下來瞭,通過前二十幾天的觀察,隻有少數的個別病人之外,也沒有什麼明顯的反彈。而我們現在最重要的是境外的輸入對我們的威脅還是非常嚴重的。像這個黑龍江,一個邊境的城市,4月17日就有300多病人輸入。他們采取瞭非常嚴格的“九嚴一保”制度,我們也希望能夠取得成功。我們廣東境外輸入也是在風口浪尖當中,他們也采取瞭許多強硬的措施。所以我們當前最重要的任務就是防止外來的輸入。“外防輸入內防反彈”,這是黨中央給我們的號令和任務。所以我覺得高校也好,全國也好,復工復產復學,隻有在“內防反彈外防輸入”的背景下,大傢才會是安全的。國內國際現在感染死亡的圖,大傢都看到,在國外,(病例)還在不斷地增加,國內是得到瞭非常好地控制。所以我們在嚴防海外輸入的工作當中,我一直跟各級領導都強調,凡是外面來的,疫情國傢來的必須要狠,必須嚴格兩個星期的隔離,毫不留情。要嚴格地檢測,隻有這樣,不漏過一個可疑的病人,我們就會是安全的。一旦有一些人進來,沒有被發現,悄悄地再傳播給其他人,那又朝著流行的危險(趨勢)。所以外防輸入嚴格隔離,及時地檢測是非常重要的一塊(工作)。
  第二個就是要強化密切接觸者、無癥狀感染者人員的觀察和管理。一旦外面進來的外來人員密切接觸的,也要進行隔離、醫學觀察。這次大傢都已經有豐富經驗瞭,尤其是無癥狀感染威脅比較大,所以我們的發熱門診,我們在臨床、社區這一關還不能放松,還是要加強流行病學的調查。我們也組織對國內疫區對抗體產生的情況,進行摸底,我們中國到底有多少人產生抗體。像我們這次武漢,武大人民醫院,他們就有40多個醫務人員沒有生過病,但都產生抗體。他們如果再到抗疫第一線,他們就可能有抵抗力。所以我們也要做個小的調查,應該認為我們絕大多數人都還是易感的。
  那麼我們國傢還要繼續加強信息系統對人口流動,尤其是國外來的或者是有接觸這個疫情的人員的監控,現在有信息手段,非常容易能夠防治反彈,能夠掌握疫情,及時控制。
  對於我們醫療機構,希望我們所有的醫療機構的發熱門診要進一步地加強,一直要到社區醫院,進行分診治。因為這個病人最後還是要到醫院,我們醫務人員還是要防治。這次你看武漢有3千多醫護人員,往往不在傳染病醫院,沒有準備。所以我們醫院的防控發熱門診還要做好,還要加強宣傳。在現在國際疫情還沒有控制下來的時候,社交的密切大規模的人員聚集這方面,公共衛生,在公共的有風險的地方帶口罩,還是要進行教育。我們要準確的評估風險等級,在居民小區要精準的分類管理。我們坐在一起,大傢互相都知道絕對不是感染者,那麼我們大傢可以不戴口罩。但是如果有外來的不明情況的,那還得要戴口罩。這就是要加強管理,尤其是對學校復工復學以後,那麼對學校進去讀書的人的情況要明確,同時要避免到外面情況不明的地方接觸,確保學校的安全。另外我們其實已經全國內部得到瞭非常好的控制,但是我們的研究速度要加快,尤其是我們的疫苗研發和生產還要加快速度。所以這次教育部也在全力做好新冠肺炎防治防控做瞭大量的工作。高校也成立瞭疫情防控小組,制定瞭許多好的防控方案和制度,尤其是教育信息的發佈,在師生當中疫情的信息的搜集和檢測,提供瞭疫情防控信息咨詢和知識服務,我覺得非常重要,也非常必要。教育部這次全面的復學這也是肯定我們國傢的成果,也是一個非常重大的舉措。我們大傢都要在嚴防嚴控的前提下來保證學校的復課和復學。所以這個對於返校的學生要制定計劃,要培訓。對於我們有許多的課程,能夠在線教育的盡量在線教育。我們現在那麼多會,都也是線上會議,效果都非常好。所以要大量的利用互聯網的教育。對於每一個在校的學生,要做好健康檢測。信息的排摸這塊工作我們認為也是很重要。要確保進校的每一個人都是健康的,沒有感染的。這是保障校園安全的最基本的條件。另外,這個校園的整潔適當的消毒,準備好適當的預案和一些必備的防疫物資,我認為學校開學,人員集聚的地方,最好能夠錯時,既恢復正常的程序又防止大規模的人群集聚,減少可能的感染,這方面我覺得學校能夠做到還是可以預防的。所以一方面,我認為要繼續全力以赴抓好疫情的防控,另一方面,學校要謀劃組織好各種科學的工作,確保師生的安全,也確保學校的秩序。最重要的還是對每一個學生的健康情況,要心中有底。
  所以這次新冠肺炎,對我們每一個人都是一個考驗,就能夠取得這麼大的勝利能夠復工復學,是黨中央堅強領導,尤其是全國人民齊心協力,科學防控的結果,也有全國醫務人員不畏艱辛英勇奉獻的結果。大傢與時間賽跑,與病魔較量。醫護人員救死扶傷的精神,我覺得復學以後也是給學生們一堂生動的課,這堂課也對於學生們怎麼樣愛國,怎麼樣增強奉獻和犧牲精神,將是非常好的教育,大傢眾志成城,攻堅克難。希望學校通過這樣一場疫情的艱苦奮鬥能夠鍛煉學生的意志和品質,在實踐當中來增長工作的本領。不懼風雨,勇挑重擔。年輕人的青春,在黨和人民最需要的地方,能夠綻放絢麗之花。不忘初心,牢記使命,永遠奮鬥,把我們的接班人培養得更好。謝謝。
  王登峰:謝謝李教授。剛才李教授給我們介紹的國內疫情,特別是疫情防控的情況,不僅僅讓我們更加清楚地瞭解瞭當前國內疫情發展以及面臨的一些問題和挑戰,同時也是一堂非常生動的思想政治課,是一堂愛國主義教育的課,在這裡我代表教育部應對新冠肺炎疫情工作領導小組辦公室、代表所有的教育工作者向李蘭娟院士表示衷心的感謝!
  下面我們有請張文宏教授,張文宏教授是復旦大學附屬華山醫院感染科主任,肝病中心主任,也是上海市新冠肺炎醫療專傢救治組的組長,是上海感染病學會的主任委員。下面有請張文宏教授。
張文宏 復旦大學附屬華山醫院感染科主任
  張文宏:尊敬的王司長,尊敬的鐘院士、李院士!剛才兩位院士已經就疫情的總體情況跟大傢作瞭很好的溝通,所以在座的各位可能都已經有瞭基本的瞭解。我下面就以一些具體的問題跟大傢進行溝通。
  目前面臨的情況,大傢已經看到瞭,整體上國際情況還不是特別理想,國內的情況現在做得是比較好的,剛才鐘院士、李院士都比較清晰地給大傢做瞭研判。我覺得在座的各位要考慮的第一件問題一定是現在開學面臨的風險有多大?第二個問題是現在國際上其他國傢到底是開學還是不開學?這幾天鐘院士也帶領中國的醫學團隊跟國外進行瞭很多的溝通。前幾天我跟歐洲四個國傢的大使及有關組織的僑領都進行瞭溝通,在整個歐洲疫情控制得相對還比較差的這些國傢,他們現在都已經頂不住瞭,像荷蘭、比利時這些國傢都準備復學瞭,當地的僑領都很緊張,說歐洲這裡的病例數還這麼多,都已經開始復學瞭,到瞭這個時間節點,不返工也要返工,不復學也要復學瞭。他們問我孩子送過去怎麼樣?我說歐洲的疫情、你們所在的國傢每天都有幾百例,很小的地方比如盧森堡、比利時都有,被感染的風險還是蠻大的,可不可以讓小學生就在傢裡學習呢?他說不可以,如果一旦國傢決定要復學瞭,不去上學是要處以很大的罰款,而且要處分。最近新加坡最近復學以後又停學瞭,我問新加坡的專傢為什麼呢?他們說現在一天有100多200多例新發病例,覺得風險極大,因為學校對整個疫情發生的風險是必須處於可控的地狀態。所以我問他們準備什麼時候再開學?他們說等我們把疫情控制在每天的病例數隻有5-10例以內的情況下,我們整個國傢才會考慮復學。
  回過頭來現在看國內,國內現在本土的病例基本沒有,所以在這種情況下,我們就面臨一個問題,這學到底是復還是不復?很顯然目前國內很多地方大傢都決定復瞭。現在看起來,如果現在不復,那什麼時候復呢?大傢說等全世界的病例都沒有的時候再復。但是剛才鐘院士也告訴大傢,世界上的疫情現在是一波又一波,就算美國和歐洲都控制住,歐洲所有的國傢也不一定完全控制得住;就算美國紐約控制住,美國其他州也不一定控制住;就算美國控制住瞭,非洲、南美、亞洲也不一定控制住。從目前疫情上升的情況,世界上的疫情沒有到高峰下來的意思,就意味著在很長一段時間內,我們中國仍然面臨著輸入性的風險,如果中國因輸入性風險,大傢都不上學,那些疫情比較差的國傢,反而索性復學瞭,道理上也說不過去。所以我覺得我們今天開學,就像李院士、鐘院士講的,咱們中國開學的時間節點選得非常好。我們中國是不是面臨風險?我們是面臨風險的,最大的風險是輸入性的風險,這是第一,輸入性的風險一定會連帶著國內產生個別的病例,在這些個別病例產生以後,有可能跟我們的學校產生關系。比如大學,本地的學生晚上要回傢;比如中小學,傢長要跟外界接觸。還有最大的問題,最近中國非常重視的問題:無癥狀攜帶者。如果有無癥狀攜帶者的存在,哪怕隻有一例無癥狀攜帶的病人在社會上存在,通過間接的關系傳給學生也好,那整個學校就會面臨風險。所以在未來的幾個月內,可以明確地告訴大傢這種風險是始終存在的,但是這種風險也不至於大到比國外其他的國傢更大,也不至於比新加坡、中國(香港)的風險更大,所以風險是存在,但不是每天都會發生,所以在這個背景下我們要進入到常態化抗擊疫情的階段。那麼常態化抗擊疫情的背景下,各位所在的學校防控的重點在哪裡?哪些東西是學校要防的?哪些東西是醫務界要防的?當學校出現1號病人的時候,這個1號病人事實上不是學校可以防的,1號病人一定是社會上發生的,這是難免的。隨著未來的兩個月,大傢可能會看到國際上各個國傢的國門都會陸續打開,大傢可以想象那個時候我們中國面臨的風險有多大?現在全世界的疫情都沒有中國控制得好,可以說從物理學勢能的講法,我們處在最低點,有人會問我們可不可以把國傢封閉瞭不讓外國人進來?對不起,習總書記已經說過瞭,要建設人類命運共同體。我們不能因為中國的疫情控制得太好瞭,就不跟世界上其他國傢交往瞭,你說有沒有可能?一點可能性沒有!所以在後面幾個月以後,我們面臨的最大的工作難點,就是國際的疫情不斷,我們不斷地面臨輸入的風險,這一點在鐘院士幾次講話當中,我們大傢的意見都是非常一致的,也就是無論是中國的哪個城市出現個例,哪怕這個個例產生小范圍的傳播,哪怕有超級傳播者,我們認為都是正常的。那這種傳播誰在做防護?中國有一個聯防聯控的體系,最後兜底的就是醫療系統和疾控系統,但是兜底的這條系統我們隻是把發現的病例找出來給控制住,但是這個病例如果通過某一個途徑到達各位所在的高校、中學、小學、幼兒園,那麼我們下面要做的事情就來瞭,各位所在的學校、所在的教育部門,你們的防控重點在哪裡?這就是在座各位你們的責任,很顯然你們的重點在於不要在你們的學校裡出現二代病例,如果在你們的學校出現二代病例,有可能大傢還勉強可以接受,比如說我有一個同學在這裡上課,坐在我旁邊的是跟我密切接觸的,我傳給他瞭,大傢是可以接受的,但是如果通過我們兩個人再傳給整個年級甚至於再傳給老師,老師再傳給其他班級,一旦出現連環的二代、三代、四代病例,那就有大問題瞭,這才是各位最大的風險。你們的風險跟我、跟鐘院士、李院士的風險是不一樣的,我們的風險是病人在醫院裡我發現不瞭,我診斷不瞭,我治療不瞭,這些都是我們的風險。但是如果這樣的病人到社區裡,社區裡出現二代病例、三代病例,那是疾控的風險。但是如果是在學校裡出現二代、三代、甚至有四代病例,那這個學校面臨的風險就極大。所以今天大傢坐在這裡,要解決的點就是不能在你的學校裡面有二代、三代、四代病例發生,如果你所在的學校裡面出現瞭一個病例,這個病例的責任一定不是你們的,因為這個病例一定存在一個零號病例,零號病例一定是在社會上,是醫院在做,疾控在做,不是你在做。但是這個1號病例進入到你的學校以後,產生瞭2號病例、3號病例、4號病例、5號病例,怎麼辦?教育部今天開這個會的主要目的,就是不希望在1號病例以後再發生連環的傳播!所以你們跟我的職責完全不一樣,我們中國有多少病例,這些都是我們醫務工作者應盡的職責,但是如果在學校裡出現大批量的二次、三次傳播,就是這個學校的工作沒有做好。
  教委給各學校發瞭不少的文件,我認為都是重要的,但是這些文件如何落實,我認為這才是關鍵的關鍵。事實上這麼多文件,核心內容就是一行字,一行什麼字呢?即它的防控重點,每個學校你所在的地方都有一個防控重點,這個防控重點就是假設有學生感染瞭,他傳給自己身邊人的風險有多大,這是一個。第二個,能不能盡量不要影響正常的教學秩序?有老師說那我們就永遠不上學,我們就在傢裡上網課,甚至於有老師說現在有很多人對我們網課的質量打瞭滿意度的測評,很多傢長認為網課請來的名師上課比實際上課還要好,最後都待在傢裡算瞭。我個人認為學校就是大傢聚在一起學習的地方,很多東西不可能由網絡完全替代,事實上我們不可能不到學校裡學習的。我們現在回到學校的場景,如果一個宿舍裡有一個學生感染瞭,那麼整個宿舍的管理裡面就會要產生一系列的機制,需要我們分批分段把它給控制好。比如說疫情期間原則上宿舍跟宿舍之間是不能串門的,宿舍之間互相打牌、下棋的,這種事情現在一律不能做瞭,因為現在是疫情期間。但是不是意味著學生與學生就不能交流瞭?也不是,我們要制定一系列措施促進學生的交流,但是要註意安全,我們要開展戶外活動,讓他們在流通的空氣當中活動,甚至於不戴口罩在操場上也是安全的,我們可以開室內小型的交流活動,大傢戴口罩。所以通過替代性的來解決我們對社交的需求,這是一個。
  再一個,在教室裡,學生該如何戴口罩?學生長時間戴著口罩感到很難受的時候,我們該如何處理?這些問題我們事實上都要做相應的預案。還有吃飯,最大的防控重點在哪裡呢?是一起吃飯,一起吃飯聚餐是造成我們傳播最大的風險,所以學校的餐廳是不是可以分餐,或者學生與學生之間要隔開距離吃?,因為上課可以戴口罩,吃飯不能戴口罩,像這些情況要各個學校根據自己的情況進行相應的創造性的一些設計,就像我們鐘院士前面講到的,我們要保持社交距離,所以今天這麼厚的一本東西,講的就是一件事,就是保持你的社交距離。還可以讓我們學生、我們的老師提一些校園防控金點子,比如怎樣可以既保持良好的社交距離,又可以實現充分的溝通呢?我們體育課應該怎麼上呢?事實上每個學校都應該有自己的創新性的發現,所以整個學校要根據我們學生的工作、學習的場景,把一個場景一個場景分隔開,每個場景都有一個最好的流程。除此以外,學校要不斷地進行科普,科普是非常重要的,要告訴學生我們防疫的重點在哪裡?學校要有很多個可以洗手的地方,要告訴學生必須不斷地洗手,因為一個人感染以後,唾液等會通過自己的手不斷地向周圍傳播,這些方面都要不斷進行教育,不斷進行科普。其次,在校園裡也要鼓勵大傢進行群防群控的思想,比如在宿舍裡應該每天量體溫,在目前情況下盡管存在一些無癥狀感染者,但發燒仍然是一個最常見的癥狀,所以把學生分成一個最小的單元進行體溫的檢測,我們認為也是非常好的,進校和進班級都進行體溫檢測,這也是不錯的做法。體溫的防控采取群防群控很顯然會給我們帶來非常好的效果。
  最後我再給大傢講講怎麼可以防止在學校裡面出現二代、三代、四代病例,除我前面講的保持社交距離以外,最重要的一點在於學校是不是非常有效地啟動瞭應急防控的流程?我告訴大傢,很多東西寫在紙上的和你執行起來還是不一樣,所以在這裡我強烈建議,大傢所在的大學、小學、中學,都應該跟所在地區附件的發熱門診醫院建立直接聯系,預防讓學生的傢長自己帶著孩子到處去看病,學校在信息的掌握上面可能會滯後。所以我建議各學校負責衛生的老師,都應該跟我們的醫院有很好的連通連線,一旦出現發熱的事情,第一件事情就應該到附近的發熱門診進行相應的檢測,在這個季節除瞭新冠以外,其實很多時候出現的是流感,或者夏天到瞭流感可能會少一點,但其他病毒性的感染,或者細菌性感染,這種情況都會發生,各種情況讓學校自己來判斷來處理是非常困難的,所以建議在中國目前不斷地推進發熱門診體系建設的時候,大傢把這個體系給運作起來。據我瞭解,學校周邊那些很好的醫院都願意跟學校進行聯通連線的,所以要把這個關系給用好,讓自己的應急反應達到一級狀態。這個應急反應如果慢瞭,哪怕拖一天,都有可能導致後面的隔離失效。所以前面李院士講,中國的經驗就是兩個字,一個是“早”,一個是“快”。如果你做到既早又快,每一步驟都有記錄,我相信哪怕你的學校裡出現瞭二代病例、三代病例,教委對這件事情上也不會再怎麼去責怪所在的學校,為什麼?因為我們按照正確的流程做瞭正確的事情。所以對或者錯不在於醫院裡出現瞭多少個病人,而在於我們是不是采取瞭相應的流程,你所在的學校有沒有定期量體溫,你所在的學校對宿舍的學生來往有沒有進行管理,你所在的學校食堂是怎麼管理的,有沒有足夠的地方讓大傢洗手,一旦出現發燒你是不是第一時間到發熱門診進行瞭處理,對這個病人進行瞭診斷,這個非常重要,一定要有醫生對發熱的學生進行診斷,沒有遺漏,哪怕在你的學校裡再發現兩個、三個成簇的病例,我認為老師是沒有責任,就像今天我們也在全國各地看到瞭有些成簇發生的病例,無論是鐘院士、李院士還是我們其他的醫生都認為,如果我做瞭充分的檢測,我對病人進行瞭充分的隔離,還發生這樣的輸入性的病例,那這就是科學本身存在的現象,我們唯一做的就是要早、要快,你做得早瞭、快瞭,我們就盡到最大的責任瞭。
  所以今天我們在講開學以後的種種防護,我再最後跟大傢總結一下重點核心。第一,在各個層面保持學生之間的社交距離,但是要保證學生之間充分的社交。怎麼做到既要社交又保持社交距離?這裡就是說足夠的物理距離,戴口罩,互相之間交流的一些區域空間,這些都要進行研究,這些體現瞭學校管理者的智慧,有瞭這個智慧,原則上不會出現大范圍的傳播,所以今天在鐘院士、李院士他們抗疫的先驅帶領整個中國的醫療團隊我們初步的抗疫取得瞭今天的成果,事實上我們最後也是依照瞭這個原則,誰做到位瞭就是安全的。所以中國將來的教育事業隨著這次疫情得到瞭更大的考驗,最後哪怕世界上的疫情不斷,哪怕維持兩年,但是我希望我們的學校是安全的,在學校裡哪怕出現一例病例,我們也是可以有效地進行處理,我們也可以不至於太影響我們教學的開展,如果萬一在哪一個學校出現一例病例,我們也不要覺得奇怪,因為我們的社會是開放的,開放的社會一定會有事情發生,關鍵是發生瞭事情以後我們是不是處理得當,我們是不是做瞭合適的非常及時的早期處理,如果做瞭,我相信就不會釀成非常嚴重的後果。
  再次祝大傢在教學活動開展以後身體健康!同學們學習進步,希望中國的教育越來越好!謝謝大傢!
  王登峰:謝謝張文宏教授。剛才張教授給我們非常詳細也非常具體地提出瞭在校園開學以後疫情防控的意見和建議,我想這對每個人都是非常重要的,我看剛才鐘院士還在會場,不知道鐘院士對校園疫情防控還有沒有進一步的意見?鐘院士。
與會專傢進行進行討論
  鐘南山:第一個,我們在開學的時候,聚集是最容易產生互相感染的,所以減少聚集,在學校上課本身就是聚集,所以我們得適當地考慮比如說錯峰上課,雖然會有很多困難,但是一開始需要有這麼一個過程,一些位子距離隔開。減少聚集,這一條我覺得是非常重要的。在宿舍裡,一個宿舍大概有五六個同學,這個問題也是值得考慮的。目前最重要的還是通風,有些宿舍裡安裝瞭凈化器,現在有一些對病毒有殺滅作用的凈化器,有一些還沒得到很好的證明,特別是北方有這個問題,現在北方還比較冷。但是現在在南方開窗讓空氣流通也是非常重要的。
  剛才張教授講的一個很關鍵的問題,現在在我們國內基本上有比較少的本土感染,現在的問題常常是外來感染,在大學裡,一個是留學生要特別註意。因為在廣東這個階段出現瞭某些國傢回來的留學生,他接觸的人員的感染率還是不低的,所以後來在廣州引起比較高度的警惕,在其所在國傢本地的都進行瞭一次普查,所以留學生要特別註意,特別是大學。有這些接觸歷史的都要比較警惕。我還是這個看法,這條路一定要走,王司長,你們很艱難,但是我們一定要學著往前走,在這個過程裡可能會有個別地方出現瞭感染,甚至出現瞭第二代感染,不奇怪,我們現在有這麼強的群防群控的機制,在大學裡,在這個城市裡,在這個省裡,不會形成一個比較大的爆發,我們很警惕的。所以說實在的,H7N9的發現我還是挺佩服上海公共衛生學院的幾位,包括白教授、盧教授,看瞭一傢所謂聚集性感染,馬上就警惕瞭,一下就發現瞭H7N9新的感染株。但是特別註意一個問題,我們大傢保持警惕,在班裡一旦有一些,或是自覺的,有些不舒服,發燒是其中一個,另外再加上有的同學平常很活躍,突然很疲勞,或者有幾聲咳嗽,這個要註意,讓同學自覺地配合醫生及早地看門診、檢查,這對學生有好處,也對傢長有好處。另外要有防護的意識,這是在我們整個啟動過程中是非常艱難的一步,但是我們絕對不要,從教育部的領導,絕對不要說一個學校出現個別的就停掉,我希望不要重復新加坡的情況,新加坡一下子放得太松瞭,特別是自我防控的措施放松瞭以後,很容易就反復,這個在幾個國傢已經出現瞭,新加坡是很典型的,一下子多瞭這麼多,一下又采取更嚴厲的措施,我們是經不起這麼反復折騰的,同時我們這樣做的話,所以我是積極支持教育部,我在這個節點,我是積極支持復課的,但是要做夠措施,剛才張教授談瞭不少瞭,包括保持一定的距離,當然有一定的困難,包括錯開上課,本來一個班這麼多,大班變成小班,這些有很多具體的困難,我都理解,但是不能因為這個就不往前進行瞭。這個傳染病像李院士講瞭,不可能減少到零,而且它的傳播系數,一般在那些國傢沒搞好,一個人傳五個,甚至於五個、六個、七個,但是中國按現在的做法,傳播系數已經到瞭0.2、0.3瞭,很低瞭,這樣的話我們就不可能引起大的傳播。但是你想要求他全部都不發生,這是不可能的,所以我是堅決支持往前走。我們遇到問題及時地處理,這一條要下決心。我剛才看瞭一下那個圖,我們差不多一個多月瞭,基本上沒有自己的感染或者極個別。反正我個人的態度是,各個學校各個大學、中學都要自己想辦法,同時也是密切地跟定點醫院聯系上,一旦有什麼就治,馬上就進行檢查,現在的辦法多瞭,一天之內就能夠查出來,一旦有問題就采取一些措施。
  所以我總的一個意思,我贊成現在要復課瞭。謝謝!
  王登峰:謝謝鐘院士,我看剛才李教授也在,李教授對我們校園疫情防控還有沒有要補充的?
與會專傢進行疫情研判
  李蘭娟:我非常贊同剛才鐘院士、張文宏兩個人的一些發言,尤其是鐘院士講的堅決支持復學,我也是積極主張復學。為什麼?因為我們國傢總體上從國內來講,已經有將近一個月“雙清零”瞭。所以說是應該具備復學條件的。
  我們現在面臨的是外來的輸入,但內防反彈的少數,我們還是不能放松。學校呢,我認為最最重要的一條,是復學的每一個人回到學校的時候,一定要“清”,就是說進校的人肯定是沒有感染的,學校進來,要沒有一個傳染源,也就是沒有一個是感染的。在這一點,復學的時候,大傢都要進流行病學的調查。比如我在武漢,就像你對我進行調查,我從武漢回來,是進行14天(15天)嚴格的隔離。隔離以後我做瞭兩次咽拭子的培養是陰性的,我們所有回來的人全部做瞭抗體的檢測,igM,igT全陰性的,那我肯定是沒有被感染者。這樣我可以坐在這裡跟大傢一起開會,一起活動,大傢也就放心,不用擔心你是武漢來的有沒有什麼問題。所以學校復學可能人員從四面八方回來,那你是從上海來北京的,還是說從武漢來,最好有條件的,如果有一點可疑的,就給他檢測一下,咽拭子做一下現在也很快的,現在5分鐘快速的檢測,我們也有瞭。美國5分鐘,我們也有瞭。當然,我們可以穩妥一點,兩三個小時報告我們也不那麼急,也可以做一下。對於有一些可疑地方來的人,你不放心的可以給他們檢測一下,甚至做一個抗體。這樣你要確保返校復學的人是沒有感染的,這一點一定要做到底盤要清。這一點,我認為是復學時一定要做的。他們復工的時候我也這樣建議,四面八方人來瞭如果你不確定幹脆檢測一下。單純是不發燒還不夠,因為有一些是無癥狀感染者。所以這一點,我們不怕這點檢測的費用,我認為還是值得的。如果他是已經隔離瞭已經檢測過瞭,並已經確認沒有接觸過任何感染者,那我們就視同他是健康的。
  現在各個省都在使用紅碼藍碼,我覺得這個碼還是很有用的。我覺得我們學校內部也確實要有這樣一個碼,這個進來的人都是健康的。這一點要確保,那這樣的話,就內部的人稍微大傢流動一下也就不怕瞭。
  第二個,復學以後學生要外出,還有外面的人要進來,對於外面的不是學生的人要進來,要嚴查,不讓感染者到學校,這一點學校一定要嚴格措施,來的人不但要量體溫,而且要確保一定不是感染的才能進校,才能接觸學生,包括教師也一樣,也要檢查,還有和學生有接觸的食堂或衛生清潔人員也要確保,保險起見最好做個咽試紙測試,讓所有進校來的人都是健康的,這樣也能確保學生的安全。住校的學生反而好管理,晚上沒有特殊情況不要外出,到外面還是有風險,留在學校是最安全的,就像在當時武漢留在傢裡是最安全的。要確保學生的安全,讓學生盡量留在學校,如果外出要報告,報告到哪裡去,到外面接觸的人群要監控。現在的碼到處都是被監控,到外面如果接觸的人當中有感染者,接觸人是被感染者也要被隔離。這個人群一定要控制好,這樣確保學校的安全。
  中學生、小學生要回傢,路上的交通,出去必須戴口罩,一定要確保。在外面的環境比較難保證。目前我們國傢主要是對海外來的人嚴控,還有周邊及各省像黑龍江與外國有陸地接觸的地方,我們要特別小心。除瞭飛機、火車我們能夠掌控,但是對陸地上偷渡人員掌控不好。所以我提出來對沒有證件的人要嚴加小心,包括浙江沿海地區偷渡到中國來的人我們要嚴加小心。
  學校裡的學生是我們嚴格保護的對象,千萬不要去接觸不明真相的人,這個是非常非常重要的。我們叫社區,對於不明原因、不明真相、沒有證件、來歷不明的人一定要管牢,不要讓疫情輸入,其實這項工作是非常繁重的。邊境線上的各個省的學校特別要重視這一點,內陸相對好一點,畢竟火車、汽車我們都管住瞭,邊境的各個學校一定要重視邊境人員的輸入導致學校的感染。學校的安全就是社會的安全,就是國傢的安全。隻要傳染源徹底控制,傳染源一旦有立即發現還是能夠安全的。
  剛才張文宏和鐘院士都講瞭,保持距離、戴口罩、尤其是勤洗手、房間通風都是常規,測體溫也是發現感染者的渠道。萬一出現一個兩個也不驚慌失措,把所有接觸的人馬上調查出來,全部隔離起來,那也不會造成大的流行、或者大的擴散就行瞭。有一個兩個控制在局部范圍之內也是可以的。但是,一旦發生這個事情馬上要調查他是什麼地方感染的?為什麼感染的?把感染者所有接觸的人全部隔離起來,這樣會防止蔓延。所以早發現後隔離是我們最最好的一個措施。切斷傳播途徑就是戴口罩、勤洗手等這些措施,最好是讓學生復學後盡量不要接觸不明真相的外來人員,全心全意待在學校好好讀書。
  另外,我還是主張要用互聯網手段,盡量能夠用互聯網手段學習,可能能提高我們學習的效率,減少路上來回的時間、減少人員的接觸,充分把互聯網的手段的利用起來,這裡也是確保安全的非常重要的舉措。人一旦要外出,一定要有一個碼來讓他接觸的所有人都瞭解。所以作為學校領導或者學校管理部門對每一個學生都瞭如指掌,那麼就是安全的。我們就補充這一些。謝謝!
  王登峰:謝謝李院士。看看文宏還有沒有要補充的?
與會專傢討論學校疫情防控工作
  張文宏:大傢記住一點,這是所有的防控核心,國外現在做得不好的就是這一點,國內做得好的也是這一點,那就是“沒有接觸就沒有傳染病”。但是開學瞭就有接觸瞭,你要保持社交距離,能不能一個班級拆成兩個班級,一個宿舍拆成兩個宿舍,你社交距離保持得越遠,戴口罩瞭,洗手瞭,原則上這個病感染的風險就會極低,大傢的風險就會降到很低的水平。但是隨著後面復學的人越來越多,越來越多,情況會有所改變,那時候的疫情也會向更新的一步發展,有可能情況越來越好,有可能越來越糟,這兩種情況事實上都是有可能的。但是在國內總體上來講,國內儲存的一些無癥狀攜帶者的病例會消化掉,這些病例會越來越少越來越少。鐘院士很早就講過,中國不會存在大量的無癥狀感染者,現在有個別省市有一部分無癥狀感染者,隨著時間的推移都會被消化掉,也就是說我們學校面臨的風險會有所降低。所以將來我們面臨的主要是外防輸入,外防輸入會造成多大的風險,現在事實上還非常難預估,所以在我們復學以後的一個月兩個月以後,情況還會有變化。如果情況越糟糕,事實上我們學校的復學會受影響的。如果經過這一個月兩個月,大傢對復學以後保持社交距離在內的所有的措施都變成瞭習慣,對我們後面的抗疫會帶來極大的方便,哪怕人更多瞭,我們也不怕瞭。最近開學以後的一個月內是最重要的這一個月內,這一個月內如果把整個習慣給養成瞭,問題基本就解決瞭!
王登峰 教育部應對新冠肺炎疫情工作領導小組辦公室主任
  王登峰:再次感謝鐘南山教授、李蘭娟教授、張文宏教授給我們上瞭一堂、兩堂、三堂非常重要的防控的大課,為瞭防止聚集,我們在各個省(區、市)、新疆生產建設兵團教育系統的分會場,還有部屬高校的分會場,隻安排瞭很少的人來參加,視頻會後,教育部將組織制作專題視頻,在教育部官網、中國教育電視臺、中國大學慕課國傢精品課程在線學習平臺、國傢中小學網絡雲平臺、“微言教育”“全國校園足球官方”微信公眾號等平臺播出,推動各地各校統籌做好疫情防控和教育改革發展工作,“嚴防擴散、嚴防暴發,確保一方凈土、確保師生生命安全”,切實做到科學有效防控,安全有序開學。我們希望每一位教育行政管理人員、每一位大中小學的領導、老師,甚至包括每一位同學都能夠看到三位功勛級的專傢對我們校園疫情防控工作的報告。我想三位專傢的報告不僅僅讓我們從國際上瞭解到瞭整個疫情發展變化的趨勢,也對國內疫情防控的工作和疫情發展變化的趨勢有瞭一個非常清晰的瞭解,這對於我們謀劃校園開學的工作是至關重要的。剛才文宏教授、鐘院士和李院士也對開學以後校園疫情防控應該特別關註的問題做瞭非常精辟的講解,這對我們做好工作來講是非常重要的。
  從疫情剛剛開始的時候教育部就做出瞭教育系統抗擊疫情的總體部署,陳寶生部長第一時間提出來校園疫情防控、教育系統疫情防控要做到“嚴防擴散、嚴防暴發,確保一方凈土、確保師生生命安全”這樣一個總體要求,當各地陸陸續續開始開學的時候,陳部長又明確提出我們現在一個階段要做到“科學有效防控,安全有序開學”。最近教育部黨組也在反復研究,在當前形勢下如何做好校園疫情防控和開學的工作,總的一個指導思想,我們還是要做到在內防反彈、外防輸入和有序安全開學之間要進行統籌的安排。總體的要求就是要“一嚴”“二清”“三防”“四控”。
  “一嚴”就是要嚴格落實疫情防控的各項措施。教育部關於復學提出瞭“五個一律”“三個不準”,還有一個一定要咨詢疫情防控專傢的意見,叫做“五三一”,目前我們又面臨境外輸入的壓力,包括剛才三位專傢所談到的無癥狀感染者等等,這些問題需要我們在開學之初和開學的程中更加嚴格地落實各項疫情防控的政策。
  “二清”要傢底清、政策清,要清楚地瞭解我們師生員工的身體健康狀況和旅行的經歷。最近隨著境外疫情輸入的壓力越來越大,我們還要瞭解清楚,除瞭我們師生員工的身體健康狀況和旅行經歷之外,還要瞭解我們師生員工共同生活的傢人的身體健康狀況和旅行的經歷。按照李蘭娟院士剛才講的,這對我們瞭解清楚整個進入校園裡的人是否是安全的,將是至關重要的。同時第二個清,是要清楚瞭解我們目前疫情防控和開學工作的各項要求、各項部署,要紮紮實實地抓好落實。
  “三防”,第一防就是防突發性的事件,剛才三位專傢也都談到瞭,如果出現突發性事件應該如何去處置。剛才文宏教授和李蘭娟教授、鐘南山教授都提到非常重要的一點,就是在防突發事件的預案裡面,一定要把每一個學校出現突發事件的時候,跟學校附近醫院要有定點的聯系,要形成一個閉環的管理,這對於我們應對突發性的疫情來講是非常重要的。第二個防要防次生災害,我們現在整個寒假延長瞭很長的時間,當學生開始陸續回到學校之後,原來在抗擊疫情過程中被掩蓋的一些問題和矛盾,以及學生回到學校之後學習、生活包括升學就業考試等等一系列的問題可能都會出來,我們在做好疫情防控的同時,可能也要同時關註這些次生的問題。第三個防就是要嚴防懈怠情緒,現在中國陸續開學,並不等於說我們就可以放松對疫情防控的警惕,我們已經持續瞭三個月的疫情防控的工作,在開始陸續開學的時候,按照陳寶生部長的話來講,這是我們教育系統可能真正進入抗擊疫情大考的時期,在前面沒有開學之前我們的師生員工都在原地沒有流動,而我們的復學是在復工復產基礎上加大全社會人員的流動,我們開學本身就是一個人員流動和聚集的,在這種情況下我們不僅不應該懈怠,還要更加提高警惕。
  第四句話是“四控”,要控制聚集,控制人員流動,同時要控制教育教學質量,還有要控制校園安全。
  我們希望通過專傢們的指導,在我們各級各地黨委政府的堅強領導之下,在我們教育系統的每一位同志齊心協力、眾志成城的防控下,我們能夠在常態化疫情防控下實現我們教育教學秩序的正常化。我們也相信在大傢的共同努力下,我們教育系統的疫情防控和教育教學工作能夠取得“雙勝利”。
  再一次感謝鐘南山院士、李蘭娟院士、張文宏教授,感謝所有參加今天這次會議的和為我們這次會議做出貢獻的同志們,今天的報告會到此結束。謝謝大傢!
本次會議主會場設在教育部教育信息管理中心
  各省(區、市)和新疆生產建設兵團教育廳(教務、教育局)、部屬各高等學校設分會場